Ecole du Coeur : Sport et angor

SPORT ET ANGOR

Le sport est une activité bénéfique pour la santé. Pour l'ensemble des experts, la pratique sportive régulière et contrôlée est un élément indispensable à un bon contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire.

A ce titre, la pratique sportive permet de diminuer le poids, facilite d'arrêt du tabac, diminue le mauvais cholestérol (celui qui se dépose dans les artères donnant des rétrécissements de celles ci), augmente le bon

cholestérol (celui que nous éliminons facilement) et diminue l'hypertension.. Chez le patient qui vient de présenter un infarctus il est extrêmement bénéfique dans bien des cas de réaliser une réadaptation à l'effort dans les suites. Celle ci peut commencer sous surveillance médicale 7 jours après l'infarctus. La réadaptation est une forme de pratique sportive sous surveillance qui permet en quelque sorte de re muscler le cœur de façon progressive.

Cela n'est cependant vrai que dans le cadre d'une pratique sportive

- Régulière (c'est à dire avec au moins deux séances d'exercice par semaine, le mieux étant de pratiquer le sport de façon quotidienne).

- Réfléchie. Il est préférable de faire plutôt des sports dits d'endurance (c'est à dire les efforts progressifs pratiqués en respirant) comme le footing tranquille, la marche, le ski de fond, la natation. Il est par contre très déconseillé de pratiquer des sports de résistance (c'est à dire des efforts brutaux pratiqués en apnée) comme l'haltérophilie, le sprint,…. Ces sports vont fatiguer le cœur et augmenter la pression artérielle au lieu de la diminuer. Ils peuvent également déclencher des douleurs thoraciques liées à un manque d'oxygène du cœur ou angor. Dans plusieurs circonstances (trop de cholestérol, hypertension, diabète, tabagisme) il se forme des dépôts dans les artères du cœur. Ceux ci diminuent la taille de l'artère et les nutriments et l'oxygène arrivent plus difficilement aux cellules cardiaques. Du coup, quand l'on demande au cœur de travailler de façon plus importante (courir, porter des charges lourdes, etc.) les cellules ne reçoivent pas assez d'oxygène pour couvrir leurs besoins et pour avertir qu'il se passe un problème causent une douleur en général au milieu du thorax pouvant aller dans le bras gauche ou dans les mâchoires. Si la douleur cesse après l'arrêt de l'effort c'est ce que l'on appelle un angor d'effort

- Surveillée. Car il faut toujours vous faire examiner par un médecin pour savoir si vous présentez une contre indication à tel ou tel sport. En effet, même si vous vous sentez bien il se peut que votre médecin vous détecte un souffle au cœur qui vous interdirait la pratique du sport et il faudrait mieux que vous vous en rendiez compte avant le début de l'exercice.

C'est pourquoi, si vous ne pratiquez pas d'activité sportive régulière et que vous avez plus de 40 ans surtout si vous avez des facteurs de risque comme le tabac, le diabète, le surpoids, l'hypertension ou trop de cholestérol, il est souhaitable de consulter votre médecin avant d'envisager le début d'un sport (même le footing…). Si vous avez déjà fait un problème cardiaque il faut impérativement voir votre cardiologue avant le début du sport pour vérifier que les artères du cœur sont saines.