EXAMENS : ANGIOGRAPHIE CORONAROGRAPHIE

LES EXAMENS INTRA VASCULAIRES OU INTRA CARDIAQUES

Les examens qui visent à étudier les artères du cœur ou coronaires ce qui à donné à ce type d'examen le nom de coronarographie. Une coronarographie nécessite de piquer dans une artère de l'avant bras, du bras ou de la cuisse selon les centres et les opérateurs. L'on introduit par le trou de la piqûre un cathéter qui est un tuyau creux qui mesure quelque centimètres et qui va rester dans la cuisse le temps de l'examen. Il permet en fait de faire entrer différents éléments dans la circulation artérielle sans avoir de saignement au niveau

du point de ponction. Par ce cathéter, l'on introduit un guide. Celui ci est poussé devant les artères coronaires ou il va se positionner. Ensuite l'on fait coulisser le long de ce guide un tuyau qui va aller successivement à l'embouchure des deux artères coronaires et qui va y injecter de l'iode. Ce produit va agir comme un colorant opaque aux rayons X. .

Dans certains cas cet examen est suivi d'une dilatation des artères du cœur quand celles ci sont rétrécies et que ce type de geste est réalisable cela s'appelle une angioplastie. Ce type d'examen est réalisé dans des centres très expérimentés avec un plateau technique spécialisé et des cardiologues habitués à ces procédures.
Au cours de l'injection d'iode vous pourrez ressentir des sensations de chaleur diffuse transitoire qui ne sont pas inquiétants. Il faut par contre signaler tout élément inhabituel au médecin au cours de la procédure ou dans les suites. Dans les suites de l'examen vous garderez un pansement compressif destiné à empêcher que le sang ne sorte par le point de ponction et vous devrez garder le lit ou éviter de solliciter la jambe durant 12 h. Cet examen comporte des possibles effets secondaires dont il est souhaitable que vous soyez informé avant le geste médical, parlez en à votre médecin.
Certaines (rares) contre-indications existent, elles sont recherchées systématiquement au cours de l'interrogatoire collectant vos symptômes et vos antécédents, un examen clinique rigoureux et des examens biologiques renseignant notamment sur l'état d'hydratation de la fonction rénale. Si vous êtes allergique à l'iode, il convient d'en avertir votre médecin. Dans ce cas, l'examen pourra être réalisé après une préparation particulière réduisant le risque de réaction allergique. Les médicaments anticoagulants oraux (antivitamines K) doivent être arrêtés avant la procédure, et relayés par des anticoagulants injectables.

Ce texte est destiné à informer les patients et leurs proches sur la technique et le déroulement de certains examens cardio vasculaires. En aucun cas il ne doit remplacer l'information du médecin vis à vis du patient en particulier concernant les effets secondaires des différents examens, et/ou pousser le patient à réaliser tel ou tel acte médical.