Ecole du Coeur : Angor et urgences

ANGOR ET URGENCES

Le mot angor est un mot latin qui veut dire " douleur ". Ce terme fut ensuite francisé pour arriver à l'expression " angine de poitrine " qui n'a rien a voir avec l'angine que l'on traite par antibiotiques.
L'angor est une maladie grave qui touche les artères qui apportent l'oxygène et les nutriments aux cellules cardiaques.
C'est une maladie fréquente qui ne doit jamais être prise à la légère surtout quand elle s'est récemment aggravée.

Dans plusieurs circonstances (trop de cholestérol, hypertension, diabète, tabagisme) il se forme des dépôts dans les artères du cœur. Ceux ci diminuent la taille de l'artère et les nutriments et l'oxygène arrivent plus difficilement aux cellules cardiaques. Du coup, quand l'on demande au cœur de travailler de façon plus importante (courir, porter des charges lourdes, etc.) les cellules ne reçoivent pas assez d'oxygène pour couvrir leurs besoins et pour avertir qu'il se passe un problème causent une douleur en général au milieu du thorax pouvant aller dans le bras gauche ou dans les mâchoires. Si la douleur cesse après l'arrêt de l'effort c'est ce que l'on appelle un angor d'effort. Si la douleur ne cesse pas à l'arrêt de l'effort ou qu'elle survient au repos c'est un angor de repos.

L'angor est une véritable urgence car il peut se transformer à tout moment en infarctus du myocarde ce qui correspond à la mort d'une partie du cœur liée à l'occlusion de l'artère cardiaque concernée. Seul la réalisation d'examens complémentaires spécialisés pourra confirmer le diagnostic. La survenue de douleurs comme nous les avons décrit précédemment au repos doit faire impérativement consulter aux urgences le plus rapidement possible afin de pouvoir confirmer le diagnostic et débuter le traitement.
Le traitement associera un anticoagulant et de l'aspirine pour fluidifier le sang, un bêta bloquant pour diminuer le travail du cœur et un médicament pour baisser le cholestérol si nécessaire.

Si les douleurs ne surviennent qu'à l'effort il faut impérativement consulter le plus vite possible votre cardiologue ou votre généraliste. Ceux ci vous demanderont de réaliser un test d'effort afin de confirmer le diagnostic. Un test d'effort revient à vous faire faire un gros effort en courant sur un tapis roulant ou en pédalant sur un bicyclette en surveillant en permanence le rythme cardiaque pour voir si dans ces conditions extrêmes, les artères cardiaques amènent suffisamment d'oxygène aux cellules cardiaques.